医疗集团承担更大的财务风险,当他们 实施基于价值的护理计划. 但也有合规风险,而且 这篇博文详细介绍了医疗保健组织必须面对的一个常见陷阱 在实施以价值为基础的收费模式时避免 patients-overlapping支付.
重叠补偿结构
管理按人头分配的病人小组的pcp通常通过每月每位成员的基本按人头率加上风险奖金获得报酬. 然而, 当同一组的云顶集团40011官网按照不同的补偿公式支付报酬时, 可能会出现意想不到的后果.
例如,想象一下诊所里有两位云顶集团40011官网. 史密斯和博士. 琼斯. Dr. 史密斯的薪酬是基于价值人口的每人均收入$ 1. 琼斯是根据农民田间学校人口的生产力来支付报酬的. 如果博士. 琼斯为其中一位云顶集团40011官网提供护理. 史密斯的病人,那么重叠补偿可能会发生,代表双重风险. 这是因为博士. 史密斯是按病人和他的云顶集团40011官网的每小时平均收入(PMPM)计算的. 琼斯得到了一份基于工作效率的报酬.
一般来说,集体执业的云顶集团40011官网通常会为其他云顶集团40011官网照顾病人. 如果博士. 史密斯和博士. 琼斯交叉覆盖病人平均,然后有较少的金融和监管的担忧. 但是如果博士. 琼斯经常为分配给他的病人云顶集团. Smith,可能会出现无意的重叠补偿(如下面的图1所示).
针对重叠云顶集团和重复补偿所带来的挑战,可能的解决方案包括:
- 汇集基于价值的补偿跨越pod或诊所位置,以混合云顶集团40011官网的活动.
- 调整$/PMPM付款,以反映云顶集团重叠的评估数额.
减少你的暴露
在向基于价值的模式过渡时,确保没有重叠的补偿或不适当的人头支付,是医疗集团必须应对的几个挑战之一. 然而, 组织可以采用一些机制和流程来减轻遵从性风险,并确保在基于价值的模型下对云顶集团进行适当补偿. 将供应商薪酬与贵公司成为基于价值的实体的组织战略保持一致,对于财务成功至关重要.
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了解更多2020年10月9日发布